Pflegeberufe und Rückenschmerzen

Pflegekraft? - Auch Deine Gesundheit zählt!

Typische Beschwerden von Pflegekräften

Außerdem gibt die Barmer Versicherung an, dass Pflegekräfte durchschnittlich im Jahr 2017 31 Krankheitstage hatten und somit aus gesundheitlichen Gründen von der Abriet fern bleiben mussten. Damit ist der Krankenstand in der Pflege einer der höchsten im Vergleich zu anderen Branchen. Diese Zahl lässt jedoch die kranken Beschäftigten außer Acht, die häufig, trotz Beschwerden am Arbeitsplatz sind. Die Tage, in denen Pflegekräfte also wirklich krank waren, lassen sich statistisch nicht erfassen.

Dieses Thema geht uns alle etwas an, auch wenn wir nicht in einem Krankenhaus oder Altenheim arbeiten oder befinden, denn die deutsche Gesellschaft wird immer älter. Wir werden uns immer mehr auf die Arbeit von Pflegekräften verlassen müssen. Dabei ist es ein starker Widerspruch, dass Menschen, die ihren Lebensunterhalt mit der Pflege anderer verdienen, ihre eigene Gesundheit riskieren.

Eine weitere Personengruppe, die in diesem Gespräch häufig vergessen wird, sind diejenigen, die ihre Angehörigen zuhause pflegen. Dieser Anteil übertrifft zahlenmäßig den, der bezahlten Pflegekräfte, bei weitem. Besonders diese Gruppe sind in der Regel Frauen, die neben ihren anderen Verpflichtungen, auch die Pflege Angehöriger übernehmen. Auch in den Pflegeberufen liegt der Frauenanteil bei über 75% und über 12 % der Beschäftigten sind 60 oder über 60 Jahre alt.

Die Statistik zeigt also, dass gerade Menschen, deren Risiko für Rückenschmerzen erhöht ist, diesen belastenden Beruf ausüben. Aus diesem Grund sollte unter anderen die Prävention von Rückenschmerzen beim Pflegepersonal ein zentrales Thema sein. Doch wie entstehen Rückenschmerzen in der Pflege?

Hinzu kommt, dass diese Anstrengungen häufig unter Zeitdruck durchgeführt werden. Dadurch werden Bewegungsabläufe unsauber ausgeführt und die Pflegekräfte verfallen beispielsweise ins Hohlkreuz oder nehmen eine andere ungünstige Körperhaltung ein. Hierbei wird vor allem die Wirbelsäule beansprucht, aber auch Schulter- und Nackenschmerzen entstehen, wenn in gebückter Haltung gearbeitet wird.

Diese Haltung findet sich nicht nur beim Pflegepersonal wieder, sondern besonders häufig in Zahnarztpraxen oder am OP-Tisch. Betroffene arbeiten in sogenannten Zwangshaltungen. Eine Zwangshaltung ist eine unnatürliche, belastende Position, die dann eingenommen wird, wenn die Umstände auf der Arbeit nur eine Körperhaltung mit geringen Bewegungsmöglichkeiten bieten und das für eine längere Zeit.

Dabei werden einige wenige Muskelpartien über einen längeren Zeitraum zu stark belastet, während andere Muskeln unterfordert sind. Muskeln benötigen Anreize in Form von anderweitiger Bewegung. Es sollte also Ausgleichssport betrieben werden, ein regelmäßiger Tätigkeitswechsel erfolgen oder ein Positionswechsel vorgenommen werden.

Besonders häufig sind Zwangshaltungen wie

• Arbeiten über dem Schulterniveau,
• Knien, Hocken, Liegen, Kriechen,
• dauerhaftes, abwechslungsarmes Stehen oder Sitzen,
• Arbeiten mit verdrehtem Rücken und
• Arbeiten mit vorgebeugtem Kopf.

Wie stark wir uns körperlich belasten können, hängt von unserem persönlichen Trainingszustand ab. Das Selbe lässt sich auch über die Psyche sagen. Jeder Mensch hat einen anderen wunden Punkt und geht anders mit Verlusten, Streit oder Zeitdruck um. Im Pflegeberuf, aber auch in anderen Berufen des Bereichs Gesundheit, kommen viele dieser Aspekte zusammen.

Wie bereits erwähnt, werden aufgrund des Zeitdrucks Bewegungsabläufe schnell ausgeführt, weshalb es zu Rückenschmerzen kommen kann. Der Termin- und Leistungsdruck hat weitere, weitreichende Folgen. Betroffene befinden sich in einem dauerhaften Zustand des Stresses, da sie von der einen Aufgabe zur nächsten hetzen.

In einer Befragung wurde deutlich, dass viele Pflegekräfte dadurch das Gefühl haben, ihrer Arbeit nicht gerecht zu werden. Man möchte sich Zeit für die Patienten nehmen, schafft das zeitlich meist nicht und fühlt sich am Ende des Tages ausgelaugt und als hätte man zu wenig geleistet. Dieses Gefühlt bedeutet Stress und es spannen sich der Nacken- und Schulterbereich an, ohne dass dies Betroffenen bewusst ist.

Der Dauerstress wird durch den Mangel an Pausen und den unregelmäßigen Arbeitszeiten in vielen Pflegeberufen verschlimmert. Betroffene berichten davon, dass sie sich nicht auf geregelte Arbeitszeiten verlassen können und nur im geringen Maße entscheiden können, wann sie im Dienstplan eingeteilt werden. Das macht eine gesunde Work-Life-Balance unmöglich. Auf diese Weise ist es um so schwerer, sich vom Zeitdruck auf der Arbeit zu erholen.

Dazu kommt die Schichtarbeit, also die wechselnde Arbeit am Tag, Abend, in der Nacht und auch an Wochenenden oder Feiertagen. Dabei wird besonders der Schlafrythmus beeinträchtigt und durcheinander gebracht. Menschen sind keine nachtaktiven Wesen, sondern brauchen Sonnenlicht für ein gesundes Leben, wie beispielsweise den Knochenaufbau.

Hinzu kommt die psychische Belastung, die entsteht, wenn man durch die wechselnden Arbeitszeiten nur wenig Kontakt zu Freunden oder Familie haben kann. Beinahe 50% der Personen, die in Schichtarbeit arbeiten, geben an, dass eine Belastung vorhanden ist. Das Selbe gilt für die Personen, die immer nachts arbeiten. Dieses System macht eine Erholung von der körperlich anstrengenden Arbeit um so schwerer.

Wir brauchen unseren Schlaf zur Regeneration und Entlastung des Stützapparats, der uns tagsüber aufrecht hält. Auf psychischer Ebene macht die Schichtarbeit das Leben weniger planbar, sodass man seine Freizeit nicht nutzen kann.

Zu guter Letzt darf neben den organisatorischen Aspekten nicht vergessen werden, dass die Pflege ein Beruf von Menschen für Menschen ist. Es treffen also verschiedene Individuen aufeinander, die alle ihre eigenen Meinungen, Ideen und Vorstellungen haben. Das gilt sowohl für Kollegen, Vorgesetzte, als auch für Patienten. Dabei bleiben zwischenmenschliche Konflikte nicht aus.

Kommt zu diesem Aspekt der Zeitdruck hinzu, bleibt für die Klärung der Konflikte nur selten eine Gelegenheit. Das bedeutet nicht nur Stress, sondern auch eine Anspannung, die sich auf den weiteren Arbeitsalltag auswirken kann. In einer Studie gaben viele Betroffene Pflegekräfte an, ihre Gefühle verbergen zu müssen, da für eine emotionale Auseinandersetzung keine Zeit bleibt.

Neben den Streitigkeiten kommt hinzu, dass besonders in Altenheimen oder Krankenhäusern Verluste keine Seltenheit sind. Dies kann zu einer großen Belastung werden, wenn Menschen keine Möglichkeit zum Austausch geboten wird.

Nimmt man all diese Aspekte, wird schnell deutlich, weshalb gerade psychosomatische Rückenschmerzen in der Pflege häufig entstehen. Sowohl Stress, als auch körperliche Belastung sind Alltag. Viele der stressauslösenden Faktoren lassen sich als Einzelperson nur bedingt beseitigen.

Dabei sind am häufigsten die Lendenwirbel betroffen, was sich in Form von Schmerzen im unteren Rücken äußert. Man spricht vom Lendenwirbelsäulensyndrom (LWS). Auch die Hals- und die Brustwirbel können betroffen sein, jedoch leiden ca. 90% der Patienten an LWS. Der Schmerz im unteren Rücken, der dadurch entsteht, entspringt zwar der gerissenen Bandscheibe, strahlt jedoch schnell aus. Bis in Arme und Beine verspüren Patienten Schmerzen, dabei ist das Krankheitsbild bei jedem sehr individuell.

Auch muskuloskelettale Erkrankungen sind ein wichtiger Aspekt in Pflege Berufen. Dieser Begriff meint sämtliche Verletzungen, Erkrankungen und Beschwerden am Haltungs- und Bewegungsapparat. Damit sind sowohl die Knochen, Muskeln, Sehnen und Bänder gemeint, die den Körper zusammen und aufrecht halten. Sie zählen weltweit zu den führenden Ursachen von chronischen Schmerzen, Funktionseinschränkungen und somit zu einem Verlust an Lebensqualität.

Chronische Schmerzen treten besonders im Alter auf, Rückenschmerzen im Allgemeinen sind jedoch keine Alterserscheinung, sondern können auch in jungen Jahren auftreten. Besonders häufige muskuloskelettale Erkrankungen sind Arthrose, Rheumatoide Arthritis und Osteoporose. Rückenschmerzen und Krankheiten wie diese führen in manchen fällen sogar zur Berufsunfähigkeit und tragen zu dem hohen Krankenstand in der Pflege bei.

Tipps und Behandlungsmöglichkeiten

Sowohl für die Dehnung, als auch das Training ist die Motivation ein wichtiger Faktor. Besonders nach einem körperlich anstrengenden Arbeitstag ist es verständlich, dass die meisten Berufstätigen lieber auf der Couch entspannen, als Sport zu machen. Die Motivation hierfür kann erhöht werden, indem man Kollegen dabei mit einbezieht. Dies können einige Übungen gemeinsam vor Schichtbeginn oder zum Feierabend sein oder die Verabredung das selbe Youtube-Workout zu machen oder einen Tanzkurs zu besuchen. 

Motivation und Konsistenz sind wichtige Faktoren beim Erfolg Deines Vorhabens. Dafür solltest Du die optimale Sportart für Dich finden, damit Du Spaß dabei hast. Dies kann das Fitnessstudio sein, wobei Du dir während des Trainings Podcasts und Hörbücher anhören kannst, Du besuchst Kurse, meldest dich bei einem Verein an oder treibst unverbindlich von zuhause aus Sport.

Ein weiterer Aspekt, den jeder selbst an seiner Arbeitsweise verändern kann, ist das korrekte Heben und Tragen. Dabei soll darauf geachtet werden, Lasten auf beiden Seiten gleichmäßig zu verteilen. So werden einseitige Schmerzen oder Schäden vermieden. Des Weiteren sollen Lasten dicht am Körper getragen werden. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Kommunikation mit Kollegen. Schwere Lasten sollen nicht alleine getragen werden, sondern zu zweit. Was für den Einzelnen schwer ist, muss mit den Kollegen kommuniziert werden, damit es im Arbeitsprozess nicht zu Missverständnissen kommt.

Besonders das falsche Anheben von schweren Lasten kann dem Rücken schaden. Um Rückenschmerzen durch Verheben zu vermeiden, soll aus der Hocke heraus mit geradem Rücken gearbeitet werden. Auf diese Weise übernehmen die Beine einen Teil des Gewichts und vor allem die Bandscheiben werden geschont.

Dabei ist es natürlich optimal, die Einrichtung rückenfreundlich zu gestalten. Dies liegt nicht unbedingt in der Hand des Einzelnen, ist jedoch eine Teambesprechung wert, denn bei all den Tipps bezüglich der Arbeitnehmer darf nicht vergessen werden, dass es vor allem in der Verantwortung des Arbeitgebers liegt, Arbeitsplätze menschengerecht zu gestalten.

Dazu sollten zum einen schwere Gegenstände des täglichen Gebrauchs so gelagert werden, dass ein Bücken nicht erforderlich ist. Außerdem können Strategien entwickelt werden, wie man Heben und Tragen generell vermeiden kann, beispielsweise durch Möbel, die gerollt oder gezogen werden können. Die Einrichtung sollte also möglichst ergonomisch sein, beispielsweise durch einen federnden Gummiboden, in Bereichen, wo lange Steharbeit erforderlich ist.

Um Druck und Unzufriedenheit unter den Beschäftigten zu vermeiden, ist die Gestaltung des Arbeitsplans sehr wichtig und sollte möglichst Hand in Hand mit den Beteiligten organisiert werden. Auf diese Weise wissen Betroffene was auf sie zu kommt, wie sie ihre Freizeit und das Familienleben gestalten können und laufen nicht in Gefahr, ständig zu ungünstigen Zeiten zu arbeiten.

Ein Dienstplan sollte möglichst verlässlich sein und die Einhaltung der gesetzlich vorgeschriebenen Pausen vorsehen. Auf diese Weise erhalten Pflegekräfte mehr Ordnung und Struktur, was ihnen einen Teil des täglichen Stresses nehmen könnte.

Auch bezüglich der Art der verrichteten Tätigkeiten sollte ein geregelter Wechsel stattfinden. Weder langes, bewegungsarmes Stehen noch Sitzen oder eine starke Belastung durch zu viel Bewegung sind gesund. Stattdessen ist ein reger Wechsel optimal.

Dies bedarf je nach Einrichtung eine weitreichende Umstrukturierung des Arbeitsalltags, aber Experten empfehlen sitzende, stehende und bewegungsreiche Tätigkeiten in Rotation mit anderen Kollegen durchzuführen. Auf diese Weise kann eine gesunde Körperhaltung optimal gefördert werden und Rückenschmerzen wird vorgebeugt.

Zu guter Letzt darf die Pflege der Psyche nicht vergessen werden. Besonders im medizinischen Umfeld sollte eine offene Fehlerkultur herrschen. Der Begriff „Fehlerkultur“ beschriebt den Umgang in einem Betrieb oder einer Gesellschaft mit Fehlern. Werden Fehler erkannt und besprochen oder unter den Teppich gekehrt?

Besonders in Krankenhäusern ist dies ein wichtiges Thema, da es noch immer Konflikte bezüglich der Hierarchie gibt. Werden Fehler nicht angesprochen, verbessert sich der Arbeitsprozess nicht. Diese Mentalität kommt in der Regel von der Führung des Betriebs. Eine offene Fehlerkultur sollte also durch Führungspersonen etabliert werden.

Führungskräfte oder Leitungen sollte Kommunikation und Offenheit in Besprechungen anregen und Rückmeldungen ermöglichen. Auf diese Weise wird der Arbeitsalltag auf vielfältige Weise bereichert. Durch die Offenheit wird dem Personal Stress genommen, was psychische Erkrankungen beim Pflegepersonal vermeidet.

Besonders heiklen Themen wie Verlust sollte ebenso ein Raum gegeben werden. Gespräche dieser Art können unter Kollegen statt finden, aber auch in einem professionellen Rahmen mit Hilfe von Supervision. Dies ist eine spezielle Vorgehenswiese zur Klärung von Konflikten und Problemen innerhalb eines Teams oder Abteilung. Dies kann mehr oder weniger therapeutisch sein, ist aber in jedem Fall eine Möglichkeit über belastende Erlebnisse zu reden.

Bezüglich all der angesprochenen Aspekte gibt es ein weitreichendes Angebot an Weiterbildungen für Pflegekräfte und medizinisches Personal. Besonders zu Themen wie richtiges Heben, Sportübungen und dem Umgang mit psychischer Belastung werden Seminare mit einem hohen Mehrwert durchgeführt.

Alternative Medizin und Behandlungsmethoden

Die Akupressurmatte hilft erwiesener Maßen bei folgenden Beschwerden:

• Muskelverspannungen und Muskelverhärtungen sowie Triggerpunkten in den Bereichen des Rückens, Nackens, Halses und der Schultern
• Akuter, subakuter, unspezifischer Schmerz der örtlich begrenzt ist
• Vorbeugen chronischer Schmerzen
• Chronische Schmerzen äußerer Nerven
• Hyperalgesie bzw. Allodynie (Überempfindlichkeit bei Schmerzen)
• Dauerstress

Systemische Erkrankungen der Wirbelsäule oder gequetschte Nerven können nicht durch eine Nadelreiztherapie geheilt werden. Sie kann aber die daraus entstehenden Symptome lindern und die Heilung unterstützen.

Auch mit diesem Produkt werden Druckpunkte im Körper betätigt. Es gilt den Fluss der Energie, wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Dadurch werden Glückshormone ausgeschüttet und somit die körpereigene Apotheke angeregt.

Viele PatientInnen neigen bei Rückenschmerzen dazu, viele Schmerzmittel einzunehmen. Um diese Einnahme zu verringern, können Gitterpflaster eingesetzt werden, um leichte bis mittlere Schmerzen zu behandeln.

Gitterpflaster helfen auch bei vielen weiteren Beschwerden wie Kopfschmerzen oder Bauchschmerzen.

Besonders auf der Arbeit sind Gitterpflaster ein verlässlicher Begleiter. Je nach Farbwahl sind die Pflaster unauffällig und können auch während der Arbeit angebracht werden, wenn man mal wieder merkt, dass es schmerzt.

Egal, ob auf der Baustelle, auf dem Weg zur Arbeit oder nach Hause. Die progressive Muskelentspannung nach Jacobson kann überall eingesetzt werden, wo sich ein Zeitfenster von ein paar Minuten ergibt.

Die Naturheilkunde liefert ebenfalls Möglichkeiten durch spezielle Salben und die Einnahme von homöopathischen Kügelchen die Muskulatur und sich geistig zu entspannen. Empfohlen werden an dieser Stelle

• Beinweil,
• Kampfer,
• Arnika,
• Bockshornklee und Damiana.

Der Einsatz von ätherischen Ölen für eine Aromatherapie wirkt entspannend, belebend und schmerzlindernd. Speziell Rosmarin hilft bei einer verspannten Muskulatur. Lavendel und Muskatellersalbei sind bekannt für ihr entspannende Wirkung und lösen somit stressbedingte Muskelverspannungen in dem der Muskeltonus (Anspannungsgrad) reduziert wird. Ergänzend dazu kann Johanniskrautöl (Mazerat) eingerieben werden, auch dieses löst Verspannungen.

Den ganzen Tag steht die Nackenmuskulatur unter Spannung und sollte sich bei Nacht erholen und regenerieren können. Mit dem falschen Kissen wird deine Wirbelsäule nicht in ihrer geraden Haltung unterstützt, sondern knickt ab.

Die Nackenmuskulatur kann sich nicht entspannen und es entsteht ein Schmerz beim Aufwachen. Das Selbe gilt für den Rücken, wenn du auf einer Matratze schläfst, die nicht für deinen Körperbau geeignet ist. Hinzu kommt, dass man sich beim Aufwachen nicht erholt fühlt. Für einen produktiven Arbeitstag ist Erholung essenziell, weshalb du dir Gedanken über die Wahl deines Kissens machen solltest.

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Zusammenfassung